Cho trẻ uống thuốc hạ sốt cách 3 tiếng một lần: bé 5 tuổi suy gan cấp và cách dùng paracetamol cho đúng

Con sốt mãi không hạ, cha mẹ sốt ruột cho uống thêm một cữ thuốc, rồi thêm cữ nữa. Paracetamol là thuốc hạ sốt an toàn khi dùng đúng liều, nhưng uống quá dày hoặc cộng dồn từ nhiều loại thuốc có cùng hoạt chất có thể gây suy gan cấp. Điều đáng sợ là trẻ thường chỉ lừ đừ, nôn, đau bụng, dễ nhầm với triệu chứng của chính cơn sốt.

Ba ngày sốt, thuốc cách 3 giờ một lần

Theo báo Sài Gòn Giải Phóng ngày 31/7/2026, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận một bé trai 5 tuổi, nặng 17 kg, ở Tây Ninh trong tình trạng lừ đừ, ngủ gà, da và mắt vàng. Trước đó bé sốt 3 ngày kèm đau bụng, nôn. Gia đình mua paracetamol 325 mg và cho uống khoảng 3 giờ một lần, nhiều lần liên tiếp. Tổng liều bé đã uống lên tới 210 mg/kg, gấp hơn ba lần mức tối đa cho phép.

Bé được chẩn đoán ngộ độc paracetamol, suy gan cấp, phải đặt nội khí quản, dùng thuốc vận mạch, chống phù não, truyền thuốc giải độc N-acetylcystein (NAC), thay huyết tương và lọc máu liên tục 3 đợt. Sau hơn 2 tuần điều trị, bé mới qua cơn nguy kịch.

Dùng paracetamol thế nào cho đúng

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cha mẹ cần nhớ các nguyên tắc sau:

• Chỉ cho uống thuốc hạ sốt khi trẻ sốt từ 38,5°C trở lên.
• Liều mỗi lần tính theo cân nặng: 10–15 mg cho mỗi kg.
• Mỗi lần uống cách nhau ít nhất 4–6 giờ.
• Tổng liều trong ngày không quá 60 mg cho mỗi kg cân nặng.
• Sốt kéo dài quá 24–48 giờ thì đưa trẻ đi khám, không tự tăng liều.

Thuốc hạ sốt không cắt được nguyên nhân gây sốt. Sốt không hạ là lý do để đi khám, không phải để uống thêm thuốc.

Luôn đọc kỹ nhãn thuốc và hỏi dược sĩ, bác sĩ về liều cụ thể cho con. Rất nhiều sản phẩm bán không cần đơn, như thuốc cảm, thuốc giảm đau dạng gói, cũng có chứa paracetamol; uống cùng lúc với thuốc hạ sốt rất dễ quá liều mà cha mẹ không biết. Ngoài thuốc, hãy cho trẻ mặc đồ thoáng mát, uống nhiều nước.

Dấu hiệu tổn thương gan cần đi viện ngay

Theo Vinmec, trong 24 giờ đầu triệu chứng ngộ độc paracetamol rất nghèo nàn, dễ bỏ sót: mệt, buồn nôn, vã mồ hôi, chán ăn. Từ ngày thứ hai trở đi, tổn thương gan mới lộ rõ. Thuốc giải NAC dùng càng sớm càng tốt, lý tưởng trong 10 giờ đầu. Đưa trẻ đi viện ngay khi đang dùng thuốc hạ sốt mà thấy:

• Buồn nôn, nôn nhiều, đau bụng, nhất là vùng bụng trên bên phải.
• Lừ đừ, ngủ gà, khó đánh thức.
• Da, lòng trắng mắt vàng; nước tiểu sẫm màu.
• Chảy máu cam, chảy máu chân răng, bầm tím bất thường.
• Tiểu ít, thở nhanh, co giật, lơ mơ.

Thói quen an toàn khi con sốt

• Ghi giờ và liều mỗi lần cho uống thuốc vào giấy hoặc điện thoại, nhất là khi nhiều người cùng chăm trẻ.
• Dùng đúng dụng cụ đo đi kèm chai siro, không dùng thìa ăn cơm.
• Biết cân nặng hiện tại của con để tính liều.
• Cất thuốc hạ sốt trên cao, ngoài tầm với của trẻ (đọc bài).
• Đưa trẻ đi khám sớm khi sốt cao liên tục, nôn nhiều, li bì hoặc co giật.

Nguồn tham khảo

• Sài Gòn Giải Phóng: Trẻ nguy kịch vì uống thuốc hạ sốt quá liều (31/7/2026)
• CafeF: Tây Ninh, bé trai 5 tuổi suy gan nặng, lọc máu liên tục vì 1 kiểu uống thuốc hạ sốt (1/8/2026)
• Vinmec: Ngộ độc paracetamol ở trẻ em

Ảnh minh họa: Mk2010 / Wikimedia Commons, giấy phép CC BY-SA 3.0.

Bài viết do ban biên tập tổng hợp từ khuyến cáo của bác sĩ và báo chí, chỉ để tham khảo, không thay thế chẩn đoán và điều trị y tế. Khi có dấu hiệu nặng, gọi ngay 115.